

急性放射病
急性放射病是人体在短期内受到大剂量电离辐射作用而产生的全身性的综合病症,一次受到贯穿力较强的 X、Y 射线超过 1Gy 时,即可发生外照射急性放射病;短时间内大量放射性核素进人体内,使人们受到 1Gy 的内照射时,则发生内照射急性放射病。鉴于内照射急性放射病的临床表现,除主要沉积器官和代谢排泄器官的损伤征候外,其
他与外照射病基本相同。加之内照射急性放射病极其少见,所以,以下具体介绍外照射急性放射病。外照射引起的急性放射病一般由体外大剂量 X、γ 和中子照射机体引起。因此,急性放射病是人体一次或短时间(数日)内分次受大剂量照射引起的全身性疾病。引起急性放射病的原因,一是事故情况下的异常照射,即放射源失去控制,人员受到大于规定的剂量当量限值照射。二是医疗照射,如为治疗某些恶性肿瘤而进行的全身性大面积照射,这种照射也可引起急性放射病。三是核武器爆炸照射。
根据受照剂量、病程特点和严重程度可将外照急性放射病分为骨髓型、肠胃型和脑型急性放射病三种类型:
(1)骨髓型急性放射病:照射剂量范围为 1~10Gy,这是临床上较多见的急性放射病,以骨髓等造血组织损伤为基本病变,白细胞减少,感染及出血为主要临床表现,具有典型的阶段性病程,可区分为:初期、假愈期、极期和恢复期。根据其严重程度可将其分为四度,即轻、中、重和极重度,其受照剂量下限可大致分别为 1Gy,2Gy,4Gy,6Gy。 (2)肠胃型急性放射病:病程阶段性不明显,照射剂量范围多在 10~50Gy,以肠道损伤为基本病变,临床出现频繁呕吐、腹泻、水电解质代谢紊乱,3~5 天后进入极期,出现造血功能障碍,通常于 2~3 周内死亡。
(3)脑型急性放射病:病程阶段性不明显,照射剂量范围多在 50Gy 以上,以脑组织损伤为基本病变,临床出现意识障碍、抽搐、震颤等中枢神经系统症状,通常在 1~3 天内死亡。